2026 건강보험 환급금 조회 방법 총정리

건강보험 환급금 조회는 예상보다 간단합니다. 본인부담상한제에 따른 환급 대상 여부, 신청 절차, 지급일 등 2026년 기준 정확한 정보만 정리했습니다.

💡 건강보험 환급금이란?

건강보험 환급금은 다음과 같은 경우 발생합니다.

1. 본인부담상한제 초과 금액 환급
   → 병원 진료비 중 연간 본인 부담 상한액을 초과한 금액을 환급
2. 과오납 환급금
   → 실수 또는 사유 변경으로 인해 과도하게 납부된 건강보험료 환급
3. 미수령 환급금
   → 환급 대상자임에도 불구하고 수령하지 않은 상태의 금액

👉 환급 대상 여부는 건강보험공단에서 문자(SMS)로도 안내되며,
공식 홈페이지에서 직접 조회도 가능합니다.

✅ 2026년 본인부담상한제 기준

건강보험공단은 매년 본인부담상한액을 소득 구간별로 구분하여 발표합니다.
2026년 기준 예상 상한액은 다음과 같습니다.

소득분위	본인부담상한액
1분위	약 110만 원
2~3분위	약 170만 원
4~5분위	약 230만 원
6~7분위	약 300만 원
8~10분위	약 500만 원

※ 본인부담금이 상한액을 초과한 경우, 공단에서 초과 금액을 자동 계산 및 환급 처리합니다.
단, 계좌 정보가 등록되어 있지 않거나 미수령인 경우 직접 신청이 필요합니다.

🔎 건강보험 환급금 조회 방법

방법 ① 국민건강보험공단 홈페이지

1. 홈페이지 접속 후 → 공동인증서 로그인
2. ‘민원여기요’ → ‘보험료 조회/납부’ → ‘환급금 조회 및 신청’
3. 본인부담상한제 / 과오납 / 미수령 환급금 항목 확인
4. 환급 대상일 경우 → 계좌 입력 후 환급 신청

방법 ② 정부24 (www.gov.kr)

1. 정부24 로그인
2. 통합검색에 “건강보험 환급금 조회” 입력
3. 국민건강보험 관련 민원 항목으로 연결
4. 건강보험공단 홈페이지 연동 → 로그인 후 확인 가능

방법 ③ 고객센터 전화 문의

• 국민건강보험공단 고객센터 ☎️ 1577-1000
• 본인 확인 후 상담원 연결 → 환급 대상 여부 및 수령방법 안내

방법 ④ 건강보험공단 모바일 앱 (The건강보험)

1. 앱스토어에서 ‘The건강보험’ 앱 설치
2. 공인인증 또는 간편인증 로그인
3. ‘환급금 조회’ 메뉴에서 항목별 조회 가능

📌 환급금 수령 방법 및 주의사항

• 계좌 자동지급: 공단에 계좌 정보가 등록되어 있다면 자동 지급
• 계좌 미등록 또는 오류 시: 본인이 직접 신청해야 지급 가능
• 지급 시기: 통상적으로 안내 문자 수신 후 1~3주 이내
• 환급기한: 미수령 환급금은 일정 기간 이후 국고로 귀속될 수 있음 (주의!)

💳 환급금 지급 사례

사례 유형	금액	설명
본인부담상한제 초과	312,000원	연간 병원비 초과로 환급 대상
과오납 환급	58,000원	직장 전환 시 이중 납부
미수령 환급금	125,000원	계좌 미등록으로 지급 보류

→ 이런 금액들이 그대로 잠자고 있을 수 있습니다.

🧠 꼭 기억할 체크리스트

• [ ] 건강보험공단 문자 받았는지 확인
• [ ] nhis.or.kr 접속해서 환급금 여부 확인
• [ ] 환급 대상일 경우 계좌번호 입력 완료
• [ ] 앱 설치 후 수시 확인 가능
• [ ] 환급금 신청기한 지난 건 없는지 체크

✅ 요약 정리

항목	내용
환급 유형	본인부담상한제, 과오납, 미수령 환급금
조회 방법	건강보험공단 홈페이지, 정부24, 고객센터, 모바일 앱
지급 방식	계좌 자동 지급 or 수동 신청
주의 사항	미신청 시 국고 귀속 가능성
추천 시기	연말정산 시즌, 병원 진료 많은 시기

당신이 모르는 사이, 10만 원 이상의 환급금이 남아있을 수 있습니다.
꼭 한 번 확인해보시고, 간단한 절차로 돌려받으세요!

📎 참고 링크 모음

• 국민건강보험공단 홈페이지
• 정부24 건강보험 민원
• 건강보험공단 고객센터 전화 ☎️ 1577-1000